К периферической нервной системе относятся нервы и

К периферической нервной системе относятся нервы и корешки, отходящие от спинного и головного мозга и направляющиеся к лицу и конечностям.
То есть, это черепные нервы, исходящие от головного мозга, в частности от его ствола. Так же это нервы спинного мозга. Поражение нервов области лица и шеи Невралгия тройничного нерва Это выраженные приступообразные боли в области половины лица, редко распространяющиеся на вторую половину.

Они могут захватывать всю половину лица или располагаться в виде сегмента в верхней средней или нижней трети.
Так как тройничный нерв начинается от мозгового ствола, имеет сложную структуру, то пациенту кажется, что боль идет от глаза или от зубов. На самом деле - поражен нерв. Но эффективное лечение возможно только при выявлении причины воспаления нерва.

самостоятельные воспаления нерва без четкой причины и зависимости.

С точки зрения анатомии существуют разновидности проявления невралгии тройничного нерва.
В данной области имеется большая группа симпатических узлов и связанных с ними вегетативных ганглиев, имеющих разнообразную иррадиацию:

симпатлагии (рефлекторные реперкуссивные прозопальгии).

Еще раз подчеркнём характер приступа: резкие выраженные мучительные боли приступообразного характера.

Провоцируются раздражающими факторами. Проекция по зонам Захарьина-Геда. Сопровождаются вегетативными симптомами (слезотечение, слюнотечение, покраснение, раздражительность кожи лица). Атипичная лицевая боль Проявление скрытой деперессии и психовегетативного синдрома.
Стабильная односторонняя боль ноющего или сверлящего характера. Чаще у женщин.

Проявляется в зонах иннервации тройничного нерва, но не носит приступообразного характера. Поражения лицевого нерва Слабость мышц одной половины лица или нижней четверти. При страдании нерва в области головного мозга возникает поражение только одной четверти лица. При поражении нерва на его периферическом отрезке страдает вся половина лица. С течением времени развивается слезотечение, впоследствии - сухость глаза.

Не закрывается до конца веко на пораженной стороне лица, опускается угол рта. Иногда возникает тупая боль и низкочастотный звон в ухе.

идиопатическая, самостоятельная (на фоне вирусной инфекции или переохлаждения);

центральный парез лицевого нерва.

Невралгия затылочного нерва Приступообразная боль, распространяющаяся по задней поверхности шеи до уха и по задней поверхности головы.

Чаще всего появляется при переохлаждении. Может быть так же обусловлена патологией верхнешейного отдела позвоночника и краниовертебрального стыка. Иногда следует исключать опухоли. Большой затылочный нерв формируется из задней ветви второго шейного сегмента на уровне второго шейного позвонка.

То есть, именно различные проблемы в верхнешейном отделе могут быть причиной частых затылочных невралгий. Иногда это просто особенности строения и близкая расположенность вегетивных центров шеи. Такие пациенты вынуждены ходить в капюшоне и использовать шарфы и платки, особенно в ветреную погоду. Чаще это последствия травм и нестабильности в позвонках шеи. Травмы могут быть вполне явными: падения, ушибы.

Труднее бывает выявить проблемы после тяжелых родов. Так же существуют хлыстовые травмы. То есть травмы внезапно возникшего ускорения с изменением положения тела. Это чаще всего бывает при резком торможении автомобиля. При этом удара, вроде бы, и не было. А головные боли, боли в шее и затылочные невралгии появляются. Это так называемые последствия хлыстовых травм. Структуры, которые сопровождают Б.

затылочный нерв:

кожа затылочной и теменной области.

При часто повторяющейся невралгии затылочного нерва следует обследоваться. Начинающееся обострение, особенно после переохлаждения, можно снять, помыв голову горячей водой. Межреберная невралгия и острый герпетический ганглиневрит Межреберная невралгия - приступообразные боли в области межреберий, возникающие после переохлаждения и после физической нагрузки.

Вовлечение возможно при процессах во внутренних органах - зоны Захарьина-Геда. Острый ганглионарный неврит: инфекционное заболевание, вызванное вирусом простого герпеса. Воспаление одного или нескольких спиномозговых ганглиев.

везикулы с прозрачным, позже с гнойным содержимым;

вовлечение близлежащих мышц.

Диагностические стандарты неврологических заболеваний Диагностический стандарт обследования пациента с невралгией тройничного нерва:

КАК, ОАМ;

рентгенография околоносовых пазух, в том числе сагитальная проекция;

МРТ в определенной укладке для определения патологии сонной артерии.

Диагностический стандарт при поражении шейного отдела позвоночника:

КАК, ОАМ;

УЗДГ сосудов головы и шеи, при необходимости дуплекс;

ЭНМГ нервов при подозрении на их повреждение.

Диагностический стандарт при обследовании пациента с болями в грудном отделе позвоночника:

КАК, ОАМ;

МРТ грудного отдела позвоночника.

Диагностический стандарт при обследовании пациента с болями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

КАК, ОАМ;

МРТ поясничного отдела позвоночника.

Диагностический стандарт при обследовании пациента с синдромом крестцовой или хронической тазовой боли:

КАК, ОАМ в динамике;

Консультация остеопата.

Выбор тактики лечения неврологических заболеваний При выборе тактики лечения необходимо учитывать, что наиболее значимым проявлением, влияющим на качество жизни пациента является БОЛЬ.

В связи с этим, наиважнейшая задача врача - СНЯТЬ БОЛЬ,
«РАЗОРВАТЬ ПОРОЧНЫЙ КРУГ БОЛИ». Конечно, наиболее эффективным является комплексный подход в лечении . Помимо и обычных лекарственных средств, необходимо использовать:

физиотерапия (фонофорез, магнито-лазеротерапия).

Лекарственное лечение должно быть направлено на снятие болевого синдрома и уменьшение явлений воспалений и отека. .